怎样引导学生进行研究性学习

  • 文章
  • 时间:2019-03-11 12:35
  • 人已阅读

探讨微波对宫颈糜烂治疗效果。方法采用微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂467例,观察其临床效果。结果痊愈率98.72%(461/467),好转率1.28%(6/467),有效率100%。结论微波治疗宫颈糜烂操作简单、安全、疗效好。 关键词宫颈糜烂;微波 宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌高发因素,近年来万博游戏采用微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂,取得了较好疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2006年11月—2007年10月在万博游戏门诊收治宫颈糜烂患者467例,年龄20—54岁,其中宫颈Ⅰ0糜烂35例,Ⅱ0糜烂340例,Ⅲ0糜烂92例,合并宫颈息肉38例,合并宫颈纳氏囊肿57例,术前均经阴道镜及宫颈细胞学检查排除宫颈癌及癌前病变,盆腔检查正常,白带常规无滴虫及念珠菌感染,阴道清洁度Ⅰ0—Ⅱ0,血常规正常。 1.2治疗方法治疗时间均选择在月经干净3—7天。 1.2.1仪器国产ECO-100型多功能微波治疗仪,功率输出40—60W,输出频率2450MHz,脚踏起动定时控制(秒计),双极探头。 1.2.2患者取膀胱截石位,暴露宫颈,以干棉球试去宫颈分泌物,常规消毒,将探头紧贴糜烂面,脚踏开关3—5秒使宫颈表面呈黄白色焦痂覆盖,由外向内至超过糜烂面1—2mm,以宫口为中心浅锥形凹陷。遇到宫颈腺体囊肿时,将囊肿刺破挤出囊液后再行治疗。对宫颈息肉,可用妇科长钳夹住息肉,不停顺时针方向旋转至息肉脱落,再以探头将其基底部烧灼至血止。术后创面涂以1%龙胆紫,再撒以呋喃西林粉剂,起到收敛消炎作用。 1.2.3术后常规抗炎治疗7—10天,保持会阴部清洁,避免体力劳动1月,禁盆浴及房事2月。 1.3疗效评定标准评定时间为术后2月—3月。①痊愈宫颈创面全部上皮化,表面光滑,新生鳞状上皮碘试验(+);②好转宫颈糜烂面改善Ⅰ0以上,深度变浅;③无效治疗前后糜烂面无变化。 2结果 本组最短愈合时间为4周,最长愈合时间为3月,痊愈461例(98.72%),其中宫颈Ⅰ0糜烂者痊愈率100%,好转6例(1.28%),总有效率100%。见表1。 表1微波治疗宫颈糜烂临床效果 3讨论 3.1微波组织凝固技术是继电灼、激光、冷冻后一种新型物理疗法,操作简单、安全,无烟雾及噪音干扰,微波探头紧密接触组织,术者可获得准确手感便于操作,因其封闭血管能力可达2—3mm小静脉,止血效果好,术中无出血,组织损伤小,宫颈上皮修复快速,术后复查在阴道镜下看宫颈表面光滑、无疤痕、柔软,上皮细胞恢复正常,微波治疗宫颈糜烂治愈率高,并适合已婚未孕病人。 3.2微波治疗宫颈糜烂副反应术中病人可出现下腹坠痛及阴道灼热感,术后第一至第二周为宫颈水肿渗出期,此期病人有大量阴道排液,第三周为脱痂出血期,大约持续7—15天,个别病人出血大于月经量,需作相应临床处理。 参考文献 [1]蔡卫华.奥平栓联合激光治疗宫颈糜烂疗效观察.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10)625-626